สภาพและข้อมูลพื้นฐาน
หน่วยตรวจสอบภายใน
สำนักปลัด
กองคลัง
กองช่าง
แผนพัฒนา อบต.
ข้อบัญญัติ
รายงาน
รายงานการคลัง
รายงานผลการดำเนินงาน
รายงานการประชุมผู้บริหาร
รายงานการประชุมสภา
จัดซื้อจัดจ้าง
ข่าวประชาสัมพันธ์
แผนที่ดาวเทียม
กระดานสนทนา
ดาวน์โหลดเอกสาร
คู่มือสำหรับประชาชน
สายตรง อบต.ท่าแซะ
 
 


แบบฟอร์ม ขอรับบริการจัดเก็บขยะ
 
  เขียนที่ : ที่ทำการองค์การบริหารส่วนตำบลท่าแซะ
13/1 หมู่ที่ 10 ตำบลท่าแซะ อำเภอท่าแซะ
จังหวัดชุมพร 86140
 
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลท่าแซะ
      ด้วยข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว/ หน่วยงาน *
อยู่บ้านเลขที่ * ถนน หมู่ที่ *  ตำบลท่าแซะ อำเภอท่าแซะ จังหวัดชุมพร
เบอร์โทรศัพท์ * อีเมล์
โปรดขีดหน้าช่องว่าง / ลงใน หน้าข้อความที่ตรงกับประเภทของสถานที่จัดเก็บขยะของท่าน*
1. บ้านที่อยู่อาศัย
2. บ้านเช่า / อาคารให้เช่า
3. ร้านค้า
4. โรงงาน / ประกอบธุรกิจ
อธิบายสถานที่ตั้งของสถานที่ขอรับบริการจัดเก็บขยะ / อื่นๆ (ถ้ามี)
มีความประสงค์ขอรับบริการจัดเก็บขยะ และขอให้นำถังขยะไปตั้ง จำนวน * ถัง
ณ. บ้านเลขที่ * หมู่ที่ * ตำบลท่าแซะ อำเภอท่าแซะ จังหวัดชุมพร
เบอร์โทรศัพท์
กับองค์การบริหารส่วนตำบลท่าแซะ ข้าพเจ้าขอรับรองว่าจะชำระค่าบริการจัดเก็บขยะ จำนวน * บาท/เดือน เป็นประจำทุกเดือน หากข้าพเจ้าไม่ชำระค่าบริการจัดเก็บขยะยินดีให้องค์การบริหารส่วนตำบลท่าแซะเลิกการจัดเก็บขยะได้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
(หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)
ป้อนรหัสยืนยัน : 
 

   
   
 
 
 
 
 


องค์การบริหารส่วนตำบลท่าแซะ
13/1 หมู่ที่ 10 ตำบลท่าแซะ อำเภอท่าแซะ จังหวัดชุมพร 
เบอร์โทร. 077-599345 / แฟกซ์. 077-599108   
www.thasae.go.th
(สงวนลิขสิทธิ์โดยบริษัท พี เอ เอส.เวิลด์ คอมมิวนิเคชั่น จำกัด)